近日,我市2026年度医保数据定向发布会召开。会议紧扣国家、省医保局医保数据发布相关工作部署,深挖医保数据价值,以数据“亮家底、促提升、强治理”,为全市定点医药机构高质量发展赋能增效。

本次会议主会场设于张家界移动总公司主会场,武陵源区、慈利县、桑植县同步设立线上分会场,全市医保系统、各定点医药机构相关工作人员线上线下参会。

发布会集中公布2025年度全市基本医保运行核心数据,全面复盘上一年度全市参保、报销、基金收支等医保运行总体情况;结合近年典型案例开展医保基金监管警示教育,梳理违规典型情形,剖析风险隐患,压实定点医药机构基金安全主体责任。同时围绕2026年度医药机构服务协议开展专项解读,清晰明确医药服务规范、履约要求与考核标准。

会议提出,各医药机构要对照全市整体水平,厘清自身在病种结构、费用效率、资源消耗等方面的定位,优势领域继续做精做强,短板环节及时调整;对于医保部门反馈的费用异常病例,要建立内部干预机制,做到有问题早发现、早分析、早纠正。医保部门将持续通过数据公开支持医药机构优化服务,共同探索规范、高效、可持续的高质量发展路径。

此次数据定向发布会,通过公开医保运行数据、明晰服务管理规则、强化基金风险警示,进一步推动医保精细化治理,引导全市医药机构规范诊疗服务行为,切实守护人民群众医保基金“看病钱、救命钱”,持续提升全市医疗保障服务质效。