民生无小事，枝叶总关情。医保经办服务连着千家万户，关乎群众就医报销、待遇享受切身利益。

以往医保业务集中于市级、区级政务大厅办理，偏远街巷、城郊片区群众办事往返耗时、老年群体线上操作难、慢病业务跑腿频次高等问题，长期成为医保服务的民生堵点。

         立足群众办事痛点，张家界市医保局锚定便民惠民核心目标，落地提升医保服务效能十二项工作措施，全域布局基层医保便民服务网点，推动医保服务从政务大厅专属窗口，下沉至社区卫生院、沿街便民药房一线街巷，全域构建15分钟医保服务圈，以阵地前移、服务下沉、精准帮办，织密有速度、有温度、有精度的城乡医保民生保障网，让医保惠民红利直达群众家门口。

          网点就近落地，办事告别长途奔波

        “先点开你的湘医保，进入电子医保凭证，扫一下你的脸，电子医保就激活成功，就可以看到你的医保码了。”近日，在永定区沙堤街道社区卫生服务中心医保便民服务点，工作人员手把手耐心协助辖区老年居民完成医保线上业务办理，温情一幕成为张家界基层医保便民服务的日常缩影。

        今年67岁的孟庆春是沙堤街道常住居民，家中常年有慢特病病患，慢特病待遇延期复审是每年必办业务。放在以往，该项业务只能前往城区医保政务大厅办理，往返交通加上排队办理，一趟耗时近2小时，对于年老体弱、出行不便的老年家庭而言，是一件很困难的事情。伴随着街道医保便民服务点常态化运行，如今慢病复审、医保凭证激活等高频业务，足不出街道即可办结，线上办理全程简易高效。

“原来到城里办，现在到我家门口医院里办，非常方便，老百姓很喜欢。工作人员很耐心，手把手教我，这种便民模式贴合我们老年人的需求，大家都很满意。”谈及医保服务的变化，孟庆春感触颇深。不用进城、不用排队、专人代办，极简办事体验，彻底破解了城郊居民医保办事长途跑腿难题。

         不止医疗机构便民站点，城区沿街零售药房同步补齐服务版图，实现医保便民服务全域覆盖。在永定区益丰药房天门路店医保便民服务点，市民蒋梅芝在门店工作人员的协助下，快速完成医保电子凭证全流程激活。“以前办理湘医保相关业务必须跑医保局，现在楼下药房就能办，有疑问随时有人答疑，办理效率高。激活之后不用随身携带实体医保卡，手机扫码即可就医购药，省心又便捷。”蒋梅芝说道。

        分类靶向服务，破解特殊群体办事难题

基层办事群体差异化需求突出，老年群体数字鸿沟、孕产妇出行不便、慢病患者业务高频办理，是医保服务下沉重点攻坚方向。张家界因地制宜划分网点功能，打造医疗机构主站点、药房延伸站点互补联动模式，精准匹配不同群众办事需求，重点聚焦老年、慢病、孕产妇三类弱势群体，推行一对一专属帮代办服务。

沙堤街道社区卫生服务中心医保便民服务点，依托院内门诊大厅标准化布设，覆盖辖区常住居民1.8万人，是张家界城区15分钟医保服务圈核心点位。站点配齐经过全流程业务闭环培训的专职医保经办人员，常态化承接医保电子凭证激活、异地就医备案、门诊报销协助、慢病复审、新生儿参保等高频业务，同步推行“就诊+医保”一体化服务，群众在院内看病就诊期间，可同步办结医保相关业务，实现就医办事一站式搞定。

        数据显示，该便民点运行以来已累计服务群众百余人次，面向老年人、慢性病患者的一对一帮办代办业务占比超45%。专人协助线上操作、上门兜底代办业务、线下兜底答疑解惑，全方位补齐老年群体数字短板，站点群众办事满意度稳定保持在99%以上。

        “我们作为社区医保便民点，核心职责就是化解居民线上操作难、办事路途远两大问题。”张家界市永定区沙堤街道社区卫生服务中心副主任杨双红介绍，站点聚焦辖区重点人群，专项承接医保电子凭证激活、新生儿参保、慢病特病审核等民生业务，针对老年人、孕产妇出行不便、操作不熟等痛点，常态化提供上门服务、一对一帮办代办，最大限度压缩办事流程、减少群众跑腿次数，让群众轻松便捷办结医保业务。

        沿街药房便民网点侧重高频咨询、简易业务办理，补齐居民区碎片化便民服务缺口。永定区益丰药房天门路店自获批医保便民服务点以来，专职开展职工医保参保缴费、医保家庭共济绑定、线上业务指导、医保政策答疑等服务，截至目前累计接待群众医保咨询百余人次，协助居民办结各类医保业务40余次，打通居民区医保服务最后一米。

       织密便民服务网，构建医保惠民新格局

        单点便民，惠及一隅；全域布局，普惠全城。本次基层医保网点布设，并非零散点位增设，而是张家界医保系统系统性优化经办服务体系的民生工程。依托全市提升医保服务效能十二项专项工作部署，市医保局统筹城区、城郊、乡镇服务资源，整合公立卫生院、社区卫生中心、合规定点零售药店两类线下载体，标准化打造一体化医保便民服务矩阵。

        截至目前，全市已落地标准化医保便民服务点70个，全域下放医保电子凭证激活、城乡居民线上参保、异地就医备案、慢特病门诊线上复审等10项群众刚需高频业务权限。网点兼顾业务办理、政策宣讲、操作教学、答疑解惑多重功能，兼顾健康诊疗、购药、医保办事一体化需求，全域建成布局均衡、功能互补、就近可办的城乡15分钟医保便民服务网络。

        从“群众跑腿找窗口”到“服务下沉到家门口”，从“大厅集中办理”到“街巷就近可办”，张家界医保服务完成办事逻辑的反向转变。相较于传统政务大厅经办模式，基层便民网点更贴合群众生活场景，适配老年群体、乡村居民办事习惯，兼顾业务便捷性与服务人情味，既依托数字化医保系统提速办事效率，又以人工兜底帮办化解数字鸿沟，兼顾便民速度与民生温度。

服务下沉一小步，民生幸福一大步

        医保是民生保障的底线工程，经办服务的颗粒度，决定群众幸福感的饱满度。以往医保服务重线上数字化升级、轻线下适老化兜底，重政务大厅标准化办理、轻基层就近化服务，让部分弱势群体难以平等享受医保改革红利。

        张家界布设基层医保便民网点，跳出单纯增设办事点位的浅层思维，立足群众就医、购药、生活出行场景，依托医药机构天然场景优势，搭建就近、适配、暖心的便民服务阵地，精准回应慢病年审、异地备案、医保码使用、家庭共济绑定等高频小事，聚焦老年人不会操作、偏远群众跑路远、特殊群体出门难等民生小事，以精细化、适老化、就近化服务，补齐医保服务短板。

        下一步，随着全市医保便民网点业务迭代、人员提质、服务扩容，张家界医保系统将持续优化网点业务权限、完善上门代办机制、普及医保惠民政策，持续细化15分钟医保服务圈服务效能，让医保服务更接地气、更贴合民意，以细微民生服务，筑牢全民健康保障底线。